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(例)知多郡美浜町会下前
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(例)35-6
マンション・アパート
(例)コーポ○○ ○○号室
電話番号(必須)
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(例)0569-87-2328
携帯番号
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(例)000-0000-0000
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新入生 or 在学生
入試名
合格前 or 合格後
学籍番号
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日本福祉大学
入学予定の学部・学科
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学部・学科
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入居希望の
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第1~8希望まで記入可能
  番号 アパート名・備考(部屋の広さ等)
第1希望 -
第2希望 -
第3希望 -
第4希望 -
第5希望 -
第6希望 -
第7希望 -
第8希望 -
紹介状の受取方法
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FAX番号
(FAX受取希望者のみ記入)
- -
(例)0569-87-2398
見学予定日
 

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