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入会申請 （通信課程修了生対象 入会申請フォーム）
通信課程修了生の方で専門学校同窓会への入会をご希望される方はこちらのフォームをから必要事項の登録をお願いします。
（入力間違いにご注意ください）
【１】
メールアドレス・電話番号を入力してください。
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メールアドレス
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メールアドレス（確認用）
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電話番号
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-
-
【２】
氏名や住所など、最新の情報を入力してください。
修了年度は判る方のみ、入力してください。（修了学科の選択は必須）
氏名
フリガナ
旧姓・旧名
性別
女性
男性
生年月日
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西暦）
年
月
日
修了した学科
社会福祉士科（通信課程）
精神保健福祉士短期養成通信課程
学籍番号
半角入力
入学年度
半角入力
西暦）
年 ４月入学
郵便番号
半角入力
〒
-
住 所
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